範主任雖然嘴上這麼說,但是手上的縫針速度卻加快了,同時眉頭仍然緊皺。
過了不知道多久,他對别的醫生說:“整台手術最重要的部分,是将主動脈和肺動脈調轉。升主動脈和肺動脈幹已經遊離出來了,冠狀動脈開口注液了。在距離主動脈窦部1厘米處橫行切斷升主動脈,注意探查左右冠狀動脈開口,沿開口1-2毫米外緣将左右冠狀動脈開口從主動脈壁形成紐扣狀切下。橫切主肺動脈幹,在近心部剪出相應鈕扣狀切口并縫合。将升主動脈和原肺動脈根部縫合成型。用自體心包補片修補冠狀動脈開口缺損,并将其與主肺動脈進行縫合,至此動脈調轉完成。”
雖然範主任說了這些話,但整個動作的完成前前後後花了好幾個小時,直到晚上8點,在手術進行了11個小時的時候,範醫生宣布撤離ECMO。
“拔管!”
此時ECMO停止運轉,當血液重新進入心髒時,取而代之的是小魚的心髒開始重新跳動。
所有醫護人員都開始雀躍起來,大家都開始紛紛議論。
“跳了跳了,成了!”
“明顯比之前有力,跳得更有勁。”
影像科的醫生立刻使用床邊超聲觀察心髒跳動情況:“室間隔沒問題,三尖瓣也沒事,上下腔都挺好,檢查下來沒什麼問題。”
範醫生也松了一口氣:“他現在心髒的結構已經接近正常形态,檢查下來沒問題的話就看後續監護。”
陳林也松了一口氣,看着寫滿白闆的尿量檢測,他寫了擦、擦了寫,總算是有驚無險地完成了。
就在大家都在慶幸時,蘇主任突然喊了一聲:“出血了!”
這三個字立刻又讓所有人繃緊神經!
範主任快速看了一眼心髒情況,跳動是在跳動,但是某處地方在滲血,慢慢地變成很多地方在滲血。
蘇主任:“好像縫過針的地方都在往外滲血。”
範主任:“兩次手術間隔時間太短,本身心髒狀态就差,水腫、多處組織太脆弱吃不住針就會出現滲血的情況。這個時候要慎用壓迫止血,你越用力壓就會越出血。”
一助:“剛才縫合的時候就用了大量的墊片,能夠起到加固的作用,用了墊片的好像滲血少。”
範主任:“把出血量大的地方再看一下,保證每一針都有墊片,這樣縫合比較堅固。”
于是他們又進行了重新縫合,出血逐漸止住。
此時心電監護儀又突然報警,醫生立刻用除顫儀除顫一次,很快孩子的心率恢複正常。
但是因為孩子還在出血所以血壓不穩,蘇主任喊道:“推血,現在使勁往裡推。”
麻醉醫生:“正在推,血不夠了,我去拿。”
旁邊的陳林看他正在推血,于是自告奮勇說:“老師要麼我去拿吧。”
麻醉醫生:“你去吧,信息核對好。”
于是陳林大長腿一飛就沖出去了,很快就把血液制品拿回來,和麻醉老師再次核對信息,然後繼續往裡推。
他本來以為最重要的手術已經完成,兩個錯位的大動脈都已經恢複原位,這個手術很快就會結束。
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