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第93章 手剝胎盤(第1頁)

陳林把外人進入的情況跟護士長說了一下,大家又對進出産科的病人和家屬挨個核對了一遍。

他還問了一下羅老師的情況,許護士長說:“表面上看羅老師的狀态還算平穩,但她有妊娠綜合征,肝内膽汁淤積也隻是暫時控制住。現在主要是看胎兒的狀态,上一次做超聲已經發現有一個胎兒臍帶繞頸一圈,不排除之後可能越繞越緊,所以做胎心的時候要仔細,早中晚都要測。醫生那裡其實已經準備好,可以随時幫她剖宮産,三個孩子的胎位兩個頭位一個臀位,手術要在6分鐘黃金時間内把孩子都娩出,也是一個不小的挑戰。按照這種情況,能拖多久盡量拖多久,最好是能到32周以上,孩子在母體裡發育的時間越長越安全。”

陳林:“我看現在羅老師已經懷得很辛苦了,不知道她還能撐多久,我媽昨天給她量了一下腰圍1米3,普通女人懷孕40周腰圍大的可能也就110、120左右吧,她才30周就這麼大,如果足月子宮得撐到什麼程度?”

護士長:“正常女人非孕期子宮大小也就7、8厘米,孕期40周子宮的大小大概在32-38.5cm,三胎妊娠就無法估計了。還要看她子宮壁的厚度,如果太薄的話也容易造成子宮破裂,那就危險了。你現在就要提醒她們平時盡量躺在床上靜養,如果宮頸距縮短的話也容易早産。”

正在他們在交談時,從遠處傳來一陣驚天地泣鬼神的呼喊聲,聽起來不像是從病房裡傳來的,反而像是從遠處傳來的,凄慘的叫聲讓人毛骨悚然。

有些人從病房裡探出頭來尋找喊聲的來源,大家都不知道這聲音是從哪裡傳出來的。

許護士長鎮靜地說:“多半是産房在手剝胎盤,也隻有手剝胎盤才能讓人發出這樣的慘叫。”

陳林聽到這幾個字也龇牙咧嘴:“手剝?胎盤?就是手伸進産道甚至子宮裡剝離胎盤?”

護士長點頭:“對,就是字面意思,這是比生孩子還要疼的一種痛。一般順産分娩完15分鐘内胎盤一起出來了,如果30分鐘内胎盤沒有排出體外就需要醫生進行手剝處理。”

陳林:“為什麼要30分鐘内?晚一點不行嗎?”

許護士長:“會宮縮的呀,生完孩子一般子宮會自動慢慢縮回去,如果你時間晚了開始宮縮了,那手就伸不進去了。而且掏出來之後還要攤開來看完整性,如果有漏的胎膜什麼的還要再繼續掏。有時候手掏的不完整還需要用器械,比如卵圓鉗進行鉗夾,如果不清宮清幹淨,後期殘留更麻煩,會經常出血,搞不好可能比流産還要傷身。”

陳林聽得頭發都豎起來了:“生孩子已經是人間最痛了,這比生孩子還要痛?那是得一種什麼樣的痛啊?!”

許護士長:“經曆過的人說比生孩子再痛十倍,相當于強力膠把胎盤粘在你最脆弱敏感的地方,然後用手一點一點硬生生地撕裂它。比你剛剛結了一點痂的傷口直接用刀割肉還疼,生不如死。其實就是胎盤和子宮壁相粘連,無法自然娩出,隻能醫生手動剝離,一隻手在裡面掏,另一隻手還要在腹部按壓。之前我們有一個産婦就進行了手剝,疼得她滿床打滾,兩個大夫輪流給她剝了一個多小時。她後來跟我說,和手剝胎盤比,生孩子都是小意思,當時真的不如死了算了,那樣就不疼了。”

陳林:“那是什麼情況引起的胎盤粘連?”

護士長:“可能和個人體質有關,也可能身體早期有宮腔炎之類的炎症,或者早期保胎,甚至有流産史也不一定,因人而異。”

此時護士站的電話響起,護士長接起電話,聽得出來對方語氣很急促。

放下電話許護士長對陳林說:“産房叫你趕快去,有個産婦正在手剝胎盤,他們實在按不住,要你過去幫忙,小心點,别弄傷人家。”

陳林愣了好幾秒才反應過來:“啊?我?哦,我馬上去!”

他一路小跑往産房方向去,路上還在想為什麼叫他過去?是産房人手不夠嗎?

就在他到達産房門外的那一刻,凄慘的叫聲再次從裡面傳來。

“啊啊啊!!!!”

吓得陳林不敢動!

此時有人從後面拍了他一下,回頭一看是肖主任。

肖主任:“小陳,愣着幹什麼呢?進去啊。”

兩人進産房開始消毒。

陳林問:“主任,你怎麼親自來了?”

肖主任:“他們說這位産婦胎盤位置比較靠上,兩三個人試過了取不出來,讓我過來看看。”

陳林也趁機請教:“那為什麼會發生子宮粘連胎盤排不出來的情況呢?”

肖主任:“對于母體來說,胎盤就像是外來入侵物,保護胎兒健康發育的同時也保護母體不受到侵害。在胎兒發育時會分泌出一種滋養層細胞,這種細胞會鑽入子宮内膜侵占子宮壁吸取養分,同時會演變成絨毛狀樹狀結構深深紮入子宮壁形成粘連。如果産婦本身有什麼疾病或者體質差的話,這種問題發生的概率就會更高一些。”

當他們消毒穿戴好進到産房後,發現現場已經有六七個人圍着病人了。

肖主任:“情況怎麼樣?”

主治醫生:“産婦20分鐘胎盤沒有排出,小張先嘗試掏了一下沒摸到不敢再試了。我和王醫生都試了一下,都不行。我手粗一點伸進去也沒怎麼摸到,王醫生也嘗試了好多次,換了各種不同的角度最大限度往前探也隻摸到了一點,可她也夠不着掏不出來。”

王醫生:“胎盤位置右胸面靠前,距離太長了,我夠到一點,隻能剝一點。産婦還特别吃痛,手伸進去她喊疼,我剛剝離一點她也喊得特别慘,我們幾個助産士都按不住她,就把産房的陳林叫過來幫幫忙。”

此時産婦哭着拉住主任的衣角:“醫生,求求你幫我看看吧,太疼了,我不想治了!早知道這樣還不如開刀剖腹産了。”

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