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第112頁(第1頁)

又問葉明雨,“姑娘你看我這到底怎麼回事?還有得救嗎?”

顯然,老人已經被她這一手把脈的本事收服了。

患者初時看醫生愛看年紀和外表以貌取人,但同時,也是最容易被醫術所征服的,覺得誰有真本事,就馬上轉頭信誰。

“老人家你的身體狀況非常好,這隻是小問題,不用擔心。”

葉明雨安撫完老人,又轉向幾位面試官,從中醫專業的角度來解析患者的病情:

“該患者體型瘦削,面色黃白,脈象細弱,舌苔淡胖而潤,又怕冷畏寒,精神不濟,腹部柔軟無異形無脹大,無疼痛不适感,結合多方特征判定為中陽不足,脾胃氣虛造成的痞滿之症。”

她平時很少用這麼專業的中醫術語來為患者答疑,一般都是結合現代醫學,以患者容易理解的方式說。現在主要是說給作為面試官的專業人士們聽的。

她說完,内科主任便看向旁邊一位頭發灰白臉色卻十分紅潤健康的老醫生,這是剛才緊随着患者後頭過來的。

老醫生上前,又給那患者把了脈,進行了一番檢查和詢問,然後對内科主任點了點頭。

他看向葉明雨的眼神明顯透露着欣賞,嘴上卻毫不留情地提問道:

“脹滿一症,屬氣滞食積,或水飲内停,實證可能出現,虛症也可能出現,如何斷定是虛症?”

他這話,顯然就是在進一步考驗葉明雨了。

“《金匮》有言,病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實。凡有邪有滞而痞者實痞也,無物無滞而痞者虛痞也。有脹有痛而滿者實滿也;無脹無痛而滿者虛滿也。”

葉明雨熟練地引經據典,又結合患者實際情況道,

“脈象滑而有力者多位實症,浮微細弱者多為虛症,大便秘結為實,稀溏為虛。而陽證多熱,熱證多實;陰證多寒,寒證多虛。而該患者……”

她再次陳述了一次那位患者的各種症狀,總結道,“由此證明,他确實是中陽不足,脾胃氣虛。”

老醫生便是中醫科的主任醫師湯正志,聽完葉明雨的回答,他的臉上露出了笑容。

看他神情就知道,他對葉明雨的回答極為滿意。

在臨床上這痞滿之症是很容易診錯的,不明病因,一味地用疏通導氣的藥,反而會适得其反。這學生僅僅是把脈,不借助任何儀器,也不詢問病人,就能辨得如此精準,一般人沒有幾十年的經驗是不行的。足見其天賦之高,而且确實有許多臨床經驗。

“那我這病該怎麼治啊?你們誰能順道幫我治一下麼?”老人病患聽了一大堆專業術語,終于按捺不住問道。

“想解決腹脹,我現在給你施幾針就能馬上好。要想它不再複發,也解決你精神不振,四肢乏力和排便方面的問題,就得吃上幾劑藥了,一個月内也能全好。”

話不該說滿,但那是建立在對自己的能力也不夠自信的基礎上的。她寫的話已經說滿了,現在再謙遜也晚了,唯一能做的,就是用事實來佐證這份自信。

那白發的老醫生,和内科主任耳語了兩句,然後又對葉明雨提問:

“現場針灸,該如何治療?”

葉明雨略一思索,答道:

“當以脾胃經的輸穴和膀胱經穴位為主,着重刺激足三裡,内關,輔以中脘穴、陽陵泉、脾腧穴、胃輸穴、梁門穴等。”

“單方該當如何?”

“采用溫中補脾之法,于理中湯裡加入黨參20g,白術15g,炙甘草10g,幹姜15g,丁香10g,砂仁10g,川樸10g。”

湯正志見她如此熟練地說出單方,更加滿意,卻想知道她的限度在哪裡,繼續提問:

“既為虛寒症,理中湯已經足夠,為何加入砂仁,川樸?”

“虛痞,愈疏而痞愈作,宜于補劑中微兼疏通。砂仁,川樸都是辛香性溫之藥,既可行氣滞又能溫脾胃,于補劑中加之,可以使補而不滞,又能蘇醒脾胃,暢達氣機,作為輔藥,最合适不過。”

在其他面試者眼裡,那老大夫提問很快,又十分犀利,有中醫學專業的,想象自己置于葉明雨的境地,都不由冷汗涔涔。見葉明雨對答自如,頭頭是道,頓時生出了自愧不如之感。

問完這些問題,湯正志臉上的笑容藏都藏不住,眼中閃着興奮的光,卻強忍着沒再說什麼。

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