“帶本欽差去看看病人。”王娡吩咐太醫令和醫曹。
陽陵邑的邑守也趕過來,拜見施禮後,一起到病人集中的那個院落。
院子裡彌漫着硫磺味和燃燒艾草的氣味,地面灑的石灰粉,讓忙碌的衆人踩踏得象雪後的雜亂。
一字排開,放置的幾十張榻上,躺滿了病人。醫師們在院子一角,架起一口鐵镬,裡面翻滾着味道濃烈的藥湯。
走近榻邊,王娡觀察着病人。
所有的病人都是臉紅、脖子紅、胸部紅,就象飲酒的醉漢一樣。
“是不是很難受?”王娡問近旁的一個年輕男子。
“痛!全身酸痛、頭痛、腰痛、眼痛!”那男子說着呻吟着哭起來,“我要死了!我全家就剩我自己了,我也要死了!”
“沒事!這麼多醫師,都是朝廷派來救大家的……”王娡安慰着他,命旁邊的醫師翻開病人的眼睑,露出病人的手足。
很可能是出血熱!病人的眼睑發紅,有出血點,手腳也有皮下出血顯現的紅色團塊。
王娡閉上眼睛,腦子裡飛速旋轉着,回憶吳超凡備考博士,她幫助記錄的内容。
出血熱又叫流行性出血熱,是由布尼亞病毒科漢坦病毒(hv)引起的自然疫源性疾病。
傳染源主要是鼠類,黑線姬鼠、褐家鼠等齧齒類動物。
被老鼠咬到、或食用了老鼠爬過的食物和水、接觸到帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便等,都有可能傳染上出血熱。出血熱雖然也是傳染病,但并不會在人與人間傳染,主要是通過鼠類動物分泌物或排洩物污染後接觸傳播,因此不會出現大範圍跨躍式感染。
典型的出血熱會表現為,一熱三紅四痛:發熱、臉紅、脖子紅、胸部紅、全身酸痛、頭痛、腰痛、眼眶痛。
開始主要表現發熱、出血,故而得名。随着出血熱病情的進展,可能進展為重型、危重型,會出現嚴重感染、難治性休克、肝、腎等,重要髒器出血、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、腦出血、腦疝,甚至死亡!
王娡定定心神,問病人:“得病這幾天,有沒有排尿?”
病人猶豫一下,有些羞澀地說:“很少……憋得肚子脹痛!”
讓醫師挨個問病人,都是這樣。
如此,就是出血熱!出血熱也叫腎綜合征出血熱,除了發熱、皮膚黏膜下出血點,還有腎損害,進展期少尿、無尿,恢複期多尿為其主要特征。
而傷寒病人面色蒼白晦暗,中毒面容,皮膚出血點為玫瑰疹。與出血熱有顯着不同。
确定了病原,王娡反而松了口氣。出血熱是鼠傳人,而人不傳人,擴大範圍有限。隻要找出源頭,問題迎刃而解。
“各位醫師,”王娡招呼太醫令,醫曹和醫師們聽令,“這個病,傳染性不強,不會死很多人!”
“傳令所有人!不許喝生水,不生吃瓜菜,喝沸水,食蒸煮食物。吃食物前,洗手淨面!”
“除護理病人的醫師,和把守邑關軍士。所有人,戴口罩,穿好鞋襪,紮緊褲腳袖口,清理積水臭溝,打掃床底櫃角,捕捉鼠類!”
“捉鼠上交者,每鼠賞錢一枚!”
讓陽陵邑守,找嗓門大的軍士和更夫,沿街串巷吆喝。
于是,陽陵邑到處是喧喝聲。
“欽差大人有令:所有人!不許喝生水,不生吃瓜菜,喝沸水,食蒸煮食物。吃食物前,洗手淨面!”
“所有人,戴口罩,穿好鞋襪,紮緊褲腳袖口,清理水窪臭溝,打掃床底櫃角,捕捉鼠類!”
“捕鼠上交者,每鼠賞錢一枚!”
“病人發熱,盡量使用溫涼水擦洗降溫,”王娡又囑咐醫師們,“如不是口渴,病人不用多喝水。”
原來的防疫思維是,給病人大量飲用祛熱除瘟的藥湯。這無疑會加重病人的腎髒負擔。
本來想按給景帝退熱止痛的方法,搗柳葉柳樹皮為泥外敷,給病人退熱止痛。顧慮到水楊酸人體代謝後經腎髒排出,怕是會加重病情。加之病人皮下出血,外敷可能導緻皮膚刺激不适,還是用水擦洗降溫保險。
使王娡疑惑的是:出血熱傳染性不強,不存在人傳人,為什麼會全家十幾口染病盡亡?
“醫曹呢?來,把有疫的戶宅标記一下。”王娡讓醫曹和裡坊的裡正,一起畫出平面圖。
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