段護士笑了笑,出去幫忙去了。隻是嘴裡還在嘟囔着:“你們這些小年輕啊,這還害羞了。”
等了一分鐘,段護士帶着顧甯回來了,也不知道段護士說了什麼,還是因為沒有穿上手術服的尴尬,顧甯的臉色紅彤彤的。
見人已經齊了,顧主任開始示意麻醉醫生開始麻醉,趁着麻醉的功夫,顧主任的考試又開始了。
“顧甯,膽囊炎的定義是什麼?”
第一個被點名的是顧甯,問題比較簡單,顧甯脫口而出:“膽囊炎是急性膽囊炎和慢性難囊炎的統稱,是指由膽囊結石及其他原因引起的膽囊内發生急,慢性炎症反應的過程。”
“尚原,膽囊感染的主要原因是什麼?”
第二個是尚原,不過這問題難不倒他,“膽囊感染主要是因為膽道梗阻,膽汁淤滞,膽道結石是導緻膽道梗阻的最主要原因,反複的膽囊感染和膽道結石相互影響,導緻疾病惡化。”
最後一個當然是張濤,果然接下來顧主任又開始問起了張濤:“膽囊炎的治療方法有哪些?”
“治療方法有一般治療,藥物治療和手術治療。”
看着張濤那得意的表情,顧主任又開始了下一輪提問:“那你說說藥物治療具體分為哪些?”
張師兄臉色頓時麻瓜了,這怎麼還接着問呢?這内科的問題我怎麼知道呢?
好似察覺到了張濤的想法,顧主任又開口了。“尚原,你來說說。”
給了張師兄一個自求多福的眼神,尚原開始了回答,“急性膽囊炎可以分為以下幾步,第一使用解痙、鎮痛的藥物,如肌肉注射阿托品,硝酸甘油舌下含化、哌替啶等。
第二抗菌治療,通常以氨苄西林、克林黴素和氨基醣甙類聯合應用。
第三利膽藥物:50%硫酸鎂口服,有腹瀉者不用,去氫膽酸片口服,膽酸片口服。”
尚原回答完畢,顧主任點了點頭,又看向了張濤,直把張濤看得頭都埋到了地上。
“顧甯,急性膽囊炎的根本治療是什麼?”球又傳到了顧甯這邊,不對問題又回到了顧甯這邊。
“行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。”
“那你說一下什麼情況下膽囊炎患者需要進行外科手術治療?”
顧甯心裡哭了,這怎麼還來呢?一個接一個的問題,難怪三叔在科裡那麼威嚴,每個人都怕他。
顧甯隻能咬着牙往外說:“膽囊壞疽及穿孔,......”可是畢竟不了解,剛說了一點就結結巴巴的說不出來了。
“尚原,你來回答一下。”
“第一膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者;
第二急性膽囊炎反複急性發作,診斷明确者;
第三經積極内科治療,病情繼續發展并惡化者;
第四無手術禁忌症,且能耐受手術者。
另外慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經确立,行膽囊切除術是唯一合理的根本治法。”
顧主任很滿意尚原的回答。“尚原今天的手術,你來做我的助手。”
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