南方協和醫院雖然承包了差旅費,但那點錢對這些人而言,還真算不上什麼。
江強帶着一群人針對病人做了詳細檢查,看是否能立即開展手術。
他掃了一眼趙原,前期急救處理得當,尤其是β受體阻斷劑避免病情加劇。
病人符合手術條件。
江強此刻心情難免有些緊張。
今天這台手術,有很多專家觀摩,出現一絲錯誤,便會無所遁形。
不過,換個角度,這也将是天華醫院心胸外科的揚名之戰。
如果能将手術做得十分漂亮,天華醫院的心髒外科實力必然得到衆人的認可。
主動脈夾層分a、b型,不論病變起源,所有累及“升主動脈”的夾層為a型主動脈夾層;
夾層累及左鎖骨動脈下開口以遠的“降主動脈”為b型主動脈夾層。
人體的主動脈由内膜、中膜和外膜組成。所謂主動脈夾層,就是原本流動在主動脈腔内的血液由于内膜的破裂流入内膜和中膜之間,造成了夾層。如不及時治療,會導緻主動脈破裂,造成人體内大出血或者重要髒器缺血。
主動脈夾層的兇險,在各種疾病中,都是排名數一數二的,被譽為災難性的血管炸彈。
主動脈夾層形成的病因,在學術界并不明确,此病也不罕見,國内每年有五萬患者,但可開展的手術僅有八千台左右。
因為手術複雜,流程繁瑣,耗時長。
江強望了一眼侄子江靜,有心考較,“你覺得該如何治療?”
主動脈夾層手術有二三十種治療方案。
在手術方式的選擇上,要充分考慮升大動脈瘤的形态學因素、是否累及窦部或弓部、合并的大動脈瓣病變類型等多種因素,進而優選适宜的手術方式,從而确保升大動脈瘤良好的手術治療效果。
主動脈夾層手術容錯率太低,經不起一點失誤,
換做其他類型的手術,選錯了手術方案,也有可以在術中繞行,或者采用其他方案補缺。
主動脈夾層的病人經不起折騰,一旦失誤,往往宣告失敗。
“a型夾層撕脫2處主動脈瓣交界處,并撕至右冠狀脈開口周圍,需做升主動脈替換術和主動脈置換雜交手術。”江靜若有所思,表情嚴肅地說道。
不能說江靜的答案有錯,而是他比較滑頭,說得比較籠統。
周廣臣咳嗽了一聲,目光掃向趙原,問道:“小江說的不太具體,升主動脈替換術有多種方案,主動脈置換雜交手術也有很多種。趙原,能否說得更詳細一點。”
趙原沒想到周廣臣會點自己的名字,見衆人的目光都看向自己,他也就沒有扭捏,“bentall手術和孫氏手術!”
大家腦海中瞬間有畫面了。
升主動脈替換術包括了bentall、cabrol、wheat、david等多種術式。
主動脈置換雜交手術又叫做象鼻術,其中在象鼻術基礎上創新的孫氏手術,是2007年由國内一名心髒外科專設計,并成為了一個經典标準術式。
站在周廣臣旁邊的張國平笑着點頭認可,“兩個方案有一個共同的優點,手術之後,并發症相對較少。”
主動脈夾層術後死亡率達到百分之二十,趙原考慮到這一點,所以提出了治療方案。
“趙原、江靜你倆準備上手術。”江強下達指令。
江強的決定并不令人感到意外。
江靜雖不是天華醫院的醫生,但他是青年醫生中的佼佼者、海歸人才。
趙原是天華醫院冉冉升起的新星,與自己也合作過多次,江強對他熟悉,當助理不會存在問題!
這麼重要的場合,江強有心推一推二人。
張國平滿臉期待之色。
他看過趙原的手術痕迹,但沒有看過趙原的手術現場。
他一直有個疑問,這小子真的值兩千萬嗎?
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