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第14章 1讀懂春季脈象了解肝髒健康密碼（第1頁）

黃帝問：春季的脈象如弦，怎麼樣才算是弦？

岐伯說：“春脈通于肝髒，屬東方之木”，這正是中醫“五行”與“五髒”相應理論的應用。

在春季，萬物複蘇，生機勃勃，正如樹木在春天開始發芽生長一樣，人體的肝氣也在這個季節裡開始活躍起來。因此，春季的脈象應該體現出肝氣的這種特點，即“脈氣來時軟弱，清虛且華麗，端直且長”，這種脈象就被稱為“弦脈”。

弦脈的特點是脈搏跳動時，指下有如按琴弦之感，既有一定的力度，又有一種彈性和韌性。這種脈象反映了肝氣的正常活躍和舒展，是春季人體健康的體現。

然而，如果脈象與此相反，比如脈象過于緊張、僵硬，或者過于松弛、無力，都可能是身體出現問題的表現。這些異常的脈象就被稱為“病脈”，可能意味着肝氣郁結、情緒不暢，或者肝氣不足、身體虛弱等問題。

因此，在中醫理論中，通過觀察和分析脈象，醫生可以了解病人的身體狀況和疾病狀态，從而進行針對性的診斷和治療。

黃帝問怎麼樣，算是相反呢？

岐伯說：脈氣來時應指堅實有力時稱為“太過”，這通常表示疾病在外部，即邪氣亢盛，正氣不衰，可能表現為表證、實證等。而當脈氣來時應指微弱，不實，則稱為“不及”，這往往表示疾病在内部，即正氣虛弱，邪氣相對較弱，可能表現為裡證、虛證等。

應指：指的是醫者手指所感受到的脈象反應或脈象特點。

在中醫看來，脈象是身體内部氣血運行狀況的外在反映。因此，通過觀察脈象的太過與不及，醫生可以初步判斷疾病的性質、部位和病情輕重。比如，太過之脈可能表現為脈象洪大、有力，多提示邪氣盛實，如外感風寒、暑濕等；而不及之脈則可能表現為脈象細弱、無力，多提示正氣不足，如氣血兩虛、髒腑功能衰退等。

黃帝問：春脈太過與不及會引發怎樣的病變呢？

岐伯說：當春季的脈象表現為“太過”時，意味着肝氣過盛，可能會對人體造成一系列不良影響。

在中醫看來，春季是肝氣生發的季節，肝氣主疏洩，喜條達。如果肝氣過于旺盛，就會導緻疏洩過度，影響人的精神狀态。具體表現為記憶力衰退，精神恍惚，這是因為肝氣上沖，擾亂了心神；頭暈目眩，則是因為肝氣上逆，氣血上沖所緻；更嚴重的，還可能引發癫痫疾病，這是因為肝氣過盛，導緻風痰上擾，蒙蔽清竅。

如果春季的脈象表現為“不及”，即脈象微弱，不實，則表明肝氣不足。肝氣不足會導緻氣血運行不暢，胸部作為氣血彙聚之地，容易出現氣血瘀滞，從而引發胸部作痛。由于肝氣主疏洩，與背部經絡相通，因此肝氣不足也可能引起背部疼痛。此外，肝氣不足還會影響脾胃的運化功能，導緻氣滞于中焦，引發兩脅胠部位（即腋下至腰部的兩側區域）脹滿。

總的來說，岐伯的脈象理論為我們提供了寶貴的診斷依據，使我們能夠更深入地了解春季脈象與人體健康之間的關系。在實際應用中，我們還需要結合其他症狀、舌象、病史等信息進行綜合分析，以做出準确的診斷和治療。

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