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談論生死（第1頁）

2024年7月3日

李德仁昨晚下半夜睡了三四小時，這已經算是一個比較難得的晚班。另外，今天樂主任坐門診。我們沒有上級醫師帶領。五個醫生自行早上交接班、各自查房、開醫囑。月初是醫務科、質控科重點檢查時段。忙完醫囑後，大家又把每一份在夾的病曆翻一遍，查看是否都有門診病曆本和身份證複印件、以及醫患談話記錄是否簽字到位。凡是缺資料的，管床醫生都要趕緊補齊，一查到就要罰款。上個月有幾份門診醫生開具的住院證，在夾病曆中沒帶上門診病曆本，罰款兩百元。所以，這次大家都很積極的補齊。

“陳啟牛出院了？今天去隔壁查房，看他那病床空了”坐在李德仁右邊的鐘坤向李德仁詢問。

“嗯，是的，今早出院的”

“以前都是她女兒來接他，現在她女兒在外地打工，這次他自己回去”。李德仁簡單的回複，手指不停的在鍵盤上敲擊出今天查房病程記錄的字幕。

“哎，鐘坤，記得前幾次都是你幫他結賬的”李德仁反問鐘坤。

“是啊，大家管了他幾年，和他父女都很熟，他女兒如果在外地沒回來，就微信給我轉錢，讓我幫他結賬”鐘坤坦率的說到。“換作其他人，我肯定不幫這種忙，他父女都太善良了！”鐘坤補充的一句。鐘坤繼續說到：“還上次他在住院期間被強哥打了，他也沒鬧，沒為難醫院和科室，管床醫生都過意不去，隻要稍微投訴，至少能省一次住院費”。

兩個人不約而同地望了挂在牆上的錦旗，那錦旗是強哥家屬送的，主要感謝醫生辛苦了的錦旗。這個強哥是一個老冠心病患者，8年前做了冠脈搭橋手術，後來從局長位置退休了。他退位後心情失落，精神逐漸異常，經專科醫院檢查後診斷為精神分裂症，有嚴重的被迫害妄想，但是平時服藥不規律，精神病科也不敢收他，主要怕他心髒病發作猝死。所以，後面不管什麼疾病，咳嗽，發熱，腹痛，便秘、喘氣、頭痛，頭暈、腸梗阻……甚至精神病發作了，都隻住心血管内科，對我們普通内科醫生來講，是件很無奈的事情，醫生們是不能拒收病人的，而且患者和家屬也認定這個科室了。每當床位較多時，大家盡量讓他住單間，碰到病房爆滿，他也隻能和另外兩個病人住一間。而作為他的病床鄰居，則有一定風險。患友盡量少說話，不能吵到他休息，也盡量别表現出對他不滿，會容易引起他主動攻擊。另外，每天查房時，醫生至少要在他一個人病床邊好好的講五分鐘各種安慰内心、勸導之類的話。而每次抽血化驗時，管床醫生除了先做好思想工作争取百分百同意後，而且要陪着護士一起去抽血，還有講話引開他的注意力。幾年間，他攻擊過兩次病人，攻擊過兩次護士。哎，現在想一下，挺可悲啊！不管是醫生護士，還是患者本人，或是他病床鄰居。

龔雨和劉俊也談論起羅正的事情。護士長将訃告轉發到科内小群裡了。所以大家都在讨論，如此年輕的一個人，得個癌症兩個月就挂了，感歎病情進展也太快了。

“真的是太快了，離我們科室出院也就一個月”龔雨心情沉重的說到，因為大家都差不多大，算是體會同齡人過世的悲戚感。

“是啊，也太快了，可能是大量心包積液導緻心包填塞加重，或者肺癌腫塊壓迫氣管或者咳血導緻氣道堵塞、呼吸衰竭”劉俊一邊搖頭，一邊感歎，也說了一句。

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