病人點點頭:“都有點。”
顧青沉思片刻道:“脈沉弦有力,舌質略微凸起,兩邊偏暗,手足不溫。
應當是肝氣不舒、情志不暢、邪熱内陷,陽氣郁結,不能散發于四末......”
李憬點點頭:“所以?”
顧青再次思考:“用藥宜解郁洩熱,調和肝脾,如四逆散:柴胡9g、芍藥9g、枳實9g、炙甘草9g;
配合用針平肝潛陽,滋水涵木:百會、風池、太陽、太沖、太溪、陽陵泉。”
“為什麼?”
“肝陽偏亢,循經上擾清竅,百會屬督脈位于巅頂,風池為足少陽與陽維脈之交會穴,太沖乃肝經原穴。
三穴合用平肝潛陽,清利頭目,疏經止痛;太溪穴為腎經原穴,滋水涵木,育陰潛陽。
口苦、脅肋痛配陽陵泉.......”
陳雅雯疑惑的問:“這個病人,根本沒有《傷寒論》318條說的少陰病表現啊,為何要用四逆散?”
顧青解釋:“看來昨天你走神了,昨天有一個病人,就是生氣引起的腹痛,李院長用了四逆散。”
劉美亞道:“我做了筆記,雅雯你等下抄一抄。不過,我還是不理解,難道是條文出錯了?”
陳雅雯道:“經典不可能出錯的,否則就不能成為經典。”
李憬嚴肅道:“盡信書不如無書,古經典經過無數的戰火洗禮,加之古代記錄文字的載體、文字結構各異,出現差錯其實很正常。
所以,古經典很多都已經不是原文,也并非原創者的思維,不少都是後來不同的修編者,想當然的加進去......
這個四逆散我老師常用,如脈弦有力,因情志導緻的無表證、無裡證等疼痛.......”
顧青道:“對對對,今天早上那個病人過複診,自述一劑四逆散腹痛好九成了。”
李憬欣慰的點點頭:“大家都很不錯,顧青,你去紮針。”
顧青喜滋滋的,請病人去診療床上紮針。
李憬看了看兩人,陳雅雯與劉美亞猶豫了片刻,陳雅雯坐在接診台後:“下一位。”
陳雅雯看了看坐在前面的女病人,先用問診。
這次病人自述表達非常清晰,無需多檢查,就知道是普通的外感頭痛。
“外感頭痛,當祛風散寒,化濕通絡為主,針刺百會、太陽、風池、合谷。
此病人伴有輕微偏頭痛,加外關穴;頭疼怕熱,面紅耳赤,多屬風熱頭痛,加曲池.......”
陳雅雯第一次當着李憬的面接診,有點緊張,說完治療方法後,見李憬不說話,隻是看着她。
頓了頓接着說:“外感頭痛包括風寒、風熱、風濕(頭痛如裹)經久不愈成為頭風........”
李憬見到陳雅雯越說越緊張,笑着誇贊道:“不錯不錯,功底紮實,學習認真,進步很快,按照你說的方法,完全可以讓此病人康複。
有沒有更簡單的方法?”
陳雅雯馬上醒悟:“震離坤三針加艾灸,如果留針25分鐘時,效果還不佳時,加乾卦位,繼續留針半小時!”
見李憬點頭,陳雅雯笑逐顔開,請病人去診療床針灸。
劉美亞坐下道:“下一位。”
病人坐下自述:“醫生,我也是頭痛。”
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