抽積液、下診斷、開醫囑。
一氣呵成。
把周圍幾個規培醫生都給看懵了。
大佬!請受我一拜!
突然,有個實習生大着膽子詢問道:
“張醫生……為什麼你那麼肯定就是膽管結石合并膽管炎呢?”
張易橫了他一眼問:“平時學校裡讓背的東西你背了嗎?”
實習生很疑惑,随後又不好意思的低下了頭。
他實在想不起來這診斷跟背書有啥關系。
張易無奈搖搖頭:“reynolds五聯症是什麼,你背一下我聽聽。”
張易一邊取手套一邊跟個老師一樣的提問。
實習生被問住了,整個愣在原地。
啥?
啥玩意兒五聯症?!
好像很熟悉啊!
但就是想不起來了……
聽到張易這句話陳方才反應過來!
“原來你是靠這個來診斷的!”
“reynolds五聯症就是指,腹痛、高熱、黃疸、休克加神志精神改變。隻要這五個症狀一同出現,那麼就一定是急性梗阻型化膿性膽管炎。”
“而急性梗阻型化膿性膽管炎,也可以稱作膽管結石合并急性膽管炎。”
陳方回想起來後才對着實習生解釋道。
剛才他自己診斷為膽源性胰腺炎簡直就錯的離譜。
光看腹痛、發熱、黃疸這三個就應該考慮到是膽管炎。
再結合reynolds五聯症,區分普通膽管炎和重症膽管炎其實不難。
說到頭還是自己背書少了!
看來平時多背背書真是有好處的。
聽見陳方的解釋,張易認同的點點頭:
“沒錯,這位患者剛才的那些症狀加起來正好就是這個病。”
“背好這幾個要點,你們就能區分這幾種相似的膽囊炎、胰腺炎和膽管炎。”
實習生和規培生們崇拜的眼神唰唰朝着張易投來。
“我們明白了張醫生!”
同是規培生,并且他們裡面有些人還比張易早半年開始規培。
沒想到差距居然這麼大!
哎!
到底怎麼樣才能趕上張易呀!
張易和陳方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了門外等候的家屬。
家屬看見這一袋子黑水一臉恐慌。
“這不會是我媽肚子裡抽出來的吧?”家屬率先問道。
張易點頭:“對,你媽媽早之前是不是就查出來有膽囊或者膽管結石?”
家屬眼神閃爍了幾下後羞愧的應道:
“去年……就查出來過,但是當時家裡真是窮的沒辦法,我兩個小孩都生病了,都急着用錢……”
“然後我媽就随便吃了點消炎藥,之後她就說自己已經沒事了……所以我就以為她不嚴重的……嗚嗚……我以為她不嚴重的……”
家屬是個二十出頭的小女孩。
年紀輕輕就當媽媽也挺不容易。
張易歎了口氣說道:
“你媽去年就查出來結石,隻吃消炎藥是不可能好轉的,這一年時間她肯定經常腹痛并且發燒。隻不過她為了你自己的小家庭和兩個孩子就一直沒說出來。”
“有些話可能不應該我一個醫生來說,但是……”
“你是媽媽,你想把最好的都給你的孩子,可你媽也是這麼想的。她不想拖累你讓你有負擔,就一直忍着痛。”
“這結石痛可不是一般人忍得了的,你看看這一肚子黑色的積液,真不知道你媽忍了多久。”
“就昨天受不了來醫院她也隻是去門診輸液,都不過來做全面檢查,要不是今天實在受不了暈倒,後面會發生什麼我都不敢想。”
“所以,沒事還是多回家看看你媽吧,别有了孩子就忽略了父母。”
“人生在世,有父母是件多幸福的事啊,别哪天父母不在了你才來後悔。”
别人有父母卻不知道珍惜。
張易呢。
想珍惜想盡孝,可父母早就不在了。
所以千萬别等到樹欲靜而風不止的時候啊……
家屬聽了張易的話,低頭看着這一大袋黑色積液泣不成聲。
“嗚嗚……媽……對不起……”
家屬内心頗受打擊。
她都不知道,原來自己媽媽忍受了這麼久的痛苦!
懊悔、心疼、無力感充斥着家屬内心。
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