腦幹出血神經内鏡手術。
對于神經外科來說,這算是一台緊急手術。
昨天晚上的時候,患者被緊急送進了上中心,
急診科的主治醫生在接診之後,立馬給患者做了一系列的檢查。
而檢查後發現患者頭顱ct提示患者腦幹大量出血,出血已超過13毫升。
這個檢查結果,可是吓壞了主治醫生。
患者腦出血的量這麼大,關鍵患者的出血位置主要集中于腦幹部位。
這算是最為兇險的腦卒中之一。
之前所有的醫學文獻報道中,患者在突然腦出血的過程中中,腦幹部位出血的死亡率是一直居高不下的。
對于醫生來說,患者腦幹部位的出血量達到5l以下時,患者的死亡率已經達到了70左右。
而如果是腦幹部位的出血量達到5l以上的話,患者的死亡率≧90。
腦幹出血量>10l,患者幾乎達100可以确定為死亡了。
而此時的患者,出血量已超過13l,随時可能出現呼吸、心跳停止的情況。
患者在上手術台之前,已經呈重度昏迷狀态,檢查發現,患者的自主呼吸節律極為紊亂。
急診的主治醫師立馬進行了緊急插管,給患者上了呼吸機,由于患者病情危重,急診立馬邀請神外進行會診。
好巧不巧,昨晚的夜班,正是程潇潇程副主任。
程潇潇來到急診之後,與急診科主任進行了溝通。
在患者的治療方案上,急診科主任建議目前的情況,還是以保守治療為主。
看看患者在藥物的作用下,能不能自行吸收腦出血。
可是,這一點,卻是直接被程潇潇給拒絕了。
絲毫沒給急診科留情面。
用程潇潇的話來說,面對現在這種情況,保守治療肯定不可行的。
患者就算是能夠自行吸收出血,可生命體征也不可能維持住。
但是,想要手術治療的話,面臨着巨大的風險。
而就在程潇潇和急診科主任還在為治療方案進行讨論之際。
患者的情況也出現了改變。
患者的血壓已經高達240121hg,再次進行顱腦ct,結果提示腦幹出血加劇,出血量達14l。
急診科的醫生也明白,對于神經外科的醫生而言,就算是最普通的開顱手術,也會面對非常複雜危險的情況。
更何況,如果要做這台腦幹血腫清除術的話,那就是在患者的腦幹上“動刀”。
這台手術的難度,簡直就是突破天際。
“如果實在不行的話,能不能請陸副院長出面?”
這是急診科主任萬般無奈的情況下,才說出的話。
對于上中心的醫生來說,似乎已經習慣了一點,那就是遇到棘手的患者,第一個想到的,就是陸晨陸副院長。
畢竟陸晨在上中心,已經完成了數不清的經典的傳奇。
在急診科主任看來,如今患者的情況,似乎找陸晨,才是最好的選擇。
“陸副院長最近在忙彌漫性内生型橋腦膠質瘤的根治手術,你們應該都是清楚的,這個時候,讓陸副院長分心,不是最好的選擇。”
隻是沒有想到,程潇潇想都沒想,就拒絕了。
“程副主任,這名患者此刻的情況也非常的緊急,我們。。。”
好吧,如果再沒有有效的治療手段,患者很可能就會死亡。
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