“陸副院長,患者目前神智清晰,最新的報告也出來了,肝髒指标沒有進一步的惡化,腸胃還有出血的情況,不過已經做過了緊急的處理。”
王主任一見到陸晨,立馬興奮了起來。
不得不說,這針灸果然有效。
多虧了陸副院長,要不然的話,衆人是一點辦法都沒有。
“陸副院長,接下來該如何治療?”
“患者是否恢複了吞咽能力?”
“剛剛溝通過,如果是用吸管的,可以少量喝水。”
之前已經做過了測試,患者已經恢複了部分的吞咽能力,這當然也是好事。
“暑熱亢盛緻肝風内動。”
“呃?什麼意思?”
王主任一臉懵逼,這到底是什麼意思?為什麼自己一點都聽不懂。
“昏眩欲倒,四肢攣急,頭項抽搐,甚至角弓反張,牙關緊閉,神志不清。”
“倒是與熱射病有些符合。”
“赭石15克,芍藥12克,玄參15克,龍骨30克,牡蛎30克,茵陳15克,天冬15克,生麥芽10克,甘草6克,懷牛膝12克,鈎藤10克,水煎服。”
“這。。。中藥治療?”
“方子隻是輔助,當然,患者還出現了四肢攣急者加止痙散的情況,可以加生石膏30克,栀子6克,煩躁不安或抽搐酌加羚羊角03克沖服,有痰者加天竺黃9克,膽南星3克,頭痛重者加夏枯草30克。”
“陸副院長,你的意思是,患者一天要喝這麼多?”
“當水喝,無需熱服。”
“這。。。”
好吧,王主任一一記了下來。
明天一早,不,一會自己就給錢主任打電話。
隻要通過了辯證,自己就敢用。
畢竟要不是陸副院長的話,患者說不定已經嗝屁了。
要是一直高熱下去,患者體内的所有髒器,都是不可逆的。
“陸副院長,還有什麼要注意的嗎?”
“患者昨天出現出現皮膚瘀斑,口腔、消化道出血,肺部感染嚴重的情況,這種時候,不能急于脫機,維持一周左右再看情況。”
“陸副院長,現在患者恢複了意識和知覺,恐怕有些困難。”
畢竟患者的意識已經恢複了,這種情況下,想要強行讓患者插管,會非常難受,有些患者會不自覺地掙紮,到時候的話。。。
“我知道有些困難,不過,必須要給患者灌注這樣的思想。”
為什麼熱射病很難治療,那是因為關于中暑的分類與診斷分級,國際上卻一直缺乏系統、明确的标準。
在國内,也是這樣,老百姓将熱射病與中暑關聯在了一起。
可按照分類的話,可以分為6類。
熱水腫、熱皮疹、熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和熱射病。
而熱射病随時都會危及到生命。
受累器官多、器官損傷重、病情惡化快、救治難度大、死亡率高,icu患者病死率大于60。
此時,患者情況雖然好轉,不過,并沒有脫離危險。
也就是說,患者依舊有可能随時面臨死亡的威脅。
患者之前已經出現了多器官衰竭。
想要恢複過來,從醫學角度來說,非常困難。
“情況允許的情況下,把患者送高壓氧艙。”
“高壓氧艙?”
王主任承認,高壓氧艙的治療範圍很廣。
不過,用高壓氧艙治療熱射病,似乎。。。
“高壓氧艙并不是要治療熱射病,而是治療合并的并發症,還有多器官衰竭的問題。”
“我懂了,如果是多器官衰竭的話,的确可以在高壓氧艙下恢複。”
高壓氧治療的意義在于減少腦血流量,降低顱壓,改善微循環,增加血氧含量。
改善大腦及全身髒器的缺血缺氧狀況。
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