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第402章 手術就需要精益求精(第2頁)

工作人員真的很想知道,這陸晨陸副院長,到底是何方神聖,竟然能讓保健組的專家如此放心。

而此時,在南雅醫院的手術室裡,手術還在緊張地繼續着。

陸晨已經開始經戊二醛處理的心包補片修補右室圓錐切口。

此時需要做的,是排除左、右心系統積氣。

此時的手術可以說是完成的相當完美。

患者粘連如此嚴重的情況下,陸副院長竟然還能如此完美完成擴大性主動脈根置換術,這簡直就是不可思議的事情。

“切開心室間隔及切除左心室肥厚肌肉時防止傳導束損傷。”

“好。”

在手術的過程中,陸晨還避免了冠狀動脈移植時注意角度和方向,防止冠狀動脈扭曲。

這些細節,都讓南雅心内和心外的主任佩服不已。

要是自己的話,早就已經被如此嚴重的粘連情況搞得頭昏腦脹了,哪裡還能關注這些。

可是在陸晨這裡,不僅完美解決了這方面的問題。

還解決了升主動脈移植管道下緣間吻合口出血。

“一會需要注意低心排出量綜合征。”

低心排出量綜合征是雙瓣置換術後早期最常見的并發症和死亡原因。

若發生在體外循環期間,心髒複跳後心肌收縮乏力,不能維持有效的血壓和脫離體外循環。

則要首先考慮與手術有關的因素,如人造瓣膜急性功能障礙,急性冠狀動脈阻塞和嚴重心肌保護不良。

不過幸好,現在并沒有出現這樣的情況,這說明陸晨的手術做的相當的完美。

“陸主任,心排指數小于20l(·㎡)。”

而就在這個時候,麻醉突然發現監視器上的異樣。

這。。。明明是已經完美的完成了主動脈根部替換,怎麼會出現心排指數劇減?

此刻,心内和心外的主任也是吓了一跳。

心排指數小于20l(·㎡)?

這對于患者來說,可是非常不妙的。

“知道了。”

此刻,隻有陸晨異常的冷靜。

“左房壓多少?”

“左房壓>20hg。”

“上左心系統輔助循,靜脈腎上腺素。”

“好。”

此刻需要改善改善和維持心功能。

由于患者術前已存在明顯的心肌功能損害,體外循環過長,才會發生現在的情況。

“注意糾正酸中毒的情況。”

“明白。”

此刻,手術中的氣氛,是相當的緊張,誰都不敢大聲呼吸,生怕會幹擾到陸晨的決定。

“患者對對利尿劑反應差。”

“準備主動脈球囊反搏。”

陸晨也沒有想到,患者的體征現在差到這種地步。

在安置好了主動脈球囊反搏後,患者的情況終于是平穩了下來。

“血壓上來了。”

“好,繼續手術。”

衆人此刻也是終于松了一口氣。

不過現在的情況,患者真的不知道能夠撐多久。

需要盡快地結束手術才行。

之前患者已經出現了左心引流管引流效果差,易出現負壓,心髒充血,視野血量多,暴露困難的問題。

最終還是靠着陸晨的經驗,才化險為夷的。

而現在,陸晨必須抓緊時間。

“準備引流管帶支撐結構。”

“明白。”

而此時的陸晨,已經切開動脈瘤前壁,仔細觀察起了患者的内膜。

“不是很理想。”

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