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第354章 瘤段滅活再植術（第2頁）
“患者情況。”
“符合手術标準。”
此刻，在手術室内，陸晨再次與皇甫芮搭檔。
這台手術，被放在了今天下午，陸晨在上了兩台手術之後趕來的手術室。
“ri的最新情況如何？”
“肺部病竈已經在可切除的範圍之内，幹骺骨肉瘤病竈明顯縮小。”
皇甫芮也不得不佩服陸晨，原本以為，陸晨的手術厲害，現在看來，陸副院長對于放化療及中醫方面的造詣，更是到了無人可及的地步。
竟然能夠在這麼短的時間内，控制住患者體内的腫瘤生長。
關鍵在皇甫芮的觀察下，對于患者身體的”破壞“也控制在了最低範疇之内。
這簡直就是一個奇迹。
“開始手術，電刀。”
在透視引導下确定骨腫瘤上界和骨骺的位置，在腫瘤上界8以上的正常骨組織選擇兩個進針點，在骨骺部位選擇一個進針點。
這一次手術的入路還是比較重要的。
在透視引導下，從已确定好的大腿外側股骨皮質鑽入兩根螺紋針，在膝部的股骨遠端骨骺的外側鑽入一根螺紋針。
“你準備保住患者的雙腿？”
“已經答應過患者的父母了。”
在手術之前，患者的父母，特意在手術室的門口等着陸晨，祈求陸晨盡力保住患者的雙腿。
這是患者父母最後的希望。
陸晨的肩上，擔着重任。
腫瘤位于胫骨近端幹骺端者，在小腿内側胫骨遠端皮質鑽入兩根螺紋針，然後在胫骨近端骨骺的内側鑽入一根螺紋針。
然後用orthofix外固定架進行固定，在透視引導下進行骺闆牽伸延長約2～5。
“想要保住孩子的腿，現在還要看看瘤體的侵潤程度。”
雖然ri已經顯示出了一部分，不過，最終還是要通過現場的判斷。
陸晨取大腿的前正中切口，起自大腿中上13，止于小腿中上13。
這個入路，明顯就是保留骨骺的股骨幹骺端腫瘤廣泛性切除手術的入路。
“皇甫醫生，你沿切口方向切開皮膚和皮下組織，遊離兩側皮瓣。”
“好。”
通過這兩次的手術，陸晨也已經摸清了皇甫芮的實力，這種切口和遊離，陸晨很放心地交給了皇甫醫生。
“準備分離縫匠肌和股薄肌之間的間隙。”
皇甫芮此刻小心謹慎，畢竟這裡存在着豐富的血管，還有股動、靜脈的存在。
沿血管遠端顯露，直到腘動、靜脈，分離過程中所遇到的血管分支全部結紮切斷。
而此時的陸晨，則是從大腿的外側，分離股二頭肌和股外側肌間隙，仔細解剖坐骨神經及其腓總神經和胫神經。
分别手術，陸晨和皇甫芮齊頭并進。
“注意腫瘤侵犯皮質、髓腔和軟組織的範圍，有情況第一時間告知我。”
“明白。”
這是手術的關鍵之一，決定保留軟組織的多少，将未受累的筋膜室肌肉保留下來，如果是截肢，一鍋端就好，可是現在，無疑是增加了手術的難度。
而對于患者來說，自然不想這輩子就在輪椅上度過。
“髓腔發現了癌栓。”
很快，皇甫芮就帶來了一個非常不好的消息。
陸晨此刻也是皺起了眉頭。
已經侵犯到了髓腔，這可不是是好消息。
一般情況下，如果在髓腔發現了病竈，主刀醫生都會選擇最安全的手術方式，那就是截肢。
“和我換位。”
可陸晨此時還想着用什麼辦法，來保下患者最後的希望。
此時的陸晨，在換到了皇甫芮的位置上後，用線鋸從骨骺骺闆相鄰處截斷股骨遠端。
“注意骺闆。”
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