此時,患者的家屬在手術室外不停祈禱,盼望手術能夠成功。
患者的家屬心裡也很明白,世界上連體嬰兒分離手術約實施1200例,其中胸腹連體的占29,即360例左右。
其中,髒器、心髒大血管連在一起,成功實現分離并兩名嬰兒都存活下來的隻占9。
可以說,一旦上了手術台,命運就已經不能掌握在自己的手上。
而此時,手術室裡的團隊,就是在要在死神的手上,把兩個孩子給搶回來。
陸晨此時已經分離了兩名患者的大血管,開始着手處理實質相連的肝髒,此時,需要将肝部的動、靜脈分離。
好在之前已經做了一台相關度極高的肝髒分離手術。
不止是陸晨,團隊的其他人,此刻也是各司其職。
“分離器。”
“止血鉗。”
“明膠海綿。”
陸晨的速度很快,畢竟這對連體嬰的情況不一樣,妹妹患有嚴重的先心病。
所以在手術的分離的時候,一定要把握好節奏和時間,盡量避免手術的過程中,妹妹因為手術的刺激而誘發先心病的情況出現。
如果沒有妹妹先心病問題的話,成功率是非常高的。
可是現在的情況卻變成了姐姐臨時充當起了妹妹的eo。
原理與體外膜肺氧合相似。
而此時如果在分離時出現絲毫的錯誤,後果都将是災難性的。
“注意了,一旦分離成功,如果妹妹自身情況不允許的話,第一時間采用bt分流手術。”
這也是為了以防萬一,如果條件實在不允許的情況下,隻能等妹妹緩過來之後,過一段時間再做另一次心髒病手術。
不過,這樣一來的話,對于妹妹的術後和愈後,都将存在巨大的壓力和變數。
“麻醉,現在的情況?”
“姐姐情況穩定,妹妹的血壓有些不穩,不過還在可控的範圍内。”
之前妹妹已經發生過血壓和心跳上的變化,幸好之後算是緩了過來。
這段時間内,雖然血壓出現了上下的波動,不過還好都在正常值的範圍内波動。
“呼。。。知道了,準備最後的分離。”
其實在場的每一名醫生心裡都有數,如果妹妹沒有緩過來,而是做了心髒姑息手術的話,會存在很高的風險。
哪怕姑息手術成功了,後續還需要在重症監護室裡度過危險期,可能出現心功能不良等危重等的情況,甚至死亡。
所以,最好的結果,還是直接解決掉先心病的問題。
bt分流手術也叫心髒先天性缺陷青紫嬰兒手術,其目的在于增加肺髒的血流量,改善缺氧和促進肺血管的發育,一般為後續根治心髒病的二期手術做準備。
這也是一開始的時候,兒科這邊提出的建議。
隻不過,在陸晨權衡之後認為,還是該聽從心外科的建議,直接上先心病根治手術最為适合。
“皇甫芮,你這邊準備的怎麼樣了?”
“一切準備就緒。”
在分離的前一刻,陸晨掃了一眼皇甫芮,此時的皇甫醫生早已經準備好了一切。
一會分離成功後,皇甫芮将負責姐姐接下來的手術,而陸晨,則會負責妹妹的先心病根治術。
這種情況下,必須要抓緊一切的時間。
對于姐姐來說,哪怕單是分離手術完成,後續可能也會出現很多的問題,比如感染。
所以,皇甫芮必須在第一時間接手。
貼合面間隻有一個肚臍,肚子上面實施分離後會留下大刀口,容易出血,甚至滲到肚子裡造成感染。
這也是皇甫芮需要面對的問題。
“陸副院長,妹妹的血氧飽和度出現了變化。”
就在這個關鍵的時刻,再次出現了意外,妹妹的血氧飽和度急劇下降。
“多少?”
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