“陸副院長,現在的話,我們應該依照生殖細胞腫瘤的生存特性來做出判斷。”
“尹主任說的有道理,通常這種情況,會伴有腹膜後間隙轉移的可能,我覺得應該結合患者的病史,鑒别是否為原發的腹膜後畸胎瘤,還是由性腺畸胎瘤轉移至腹膜後。”
此時,韓主任總算是從專業角度,開始提出了自己的建議。
“對于這個問題,之前檢查的過程中,我也已經有了自己的判斷,患者有百分之九十的可能性,屬于是原發的腹膜後畸胎瘤。”
“這。。。好吧,如果是原發的腹膜後畸胎瘤的話,手術治療迫在眉睫。”
“韓主任說的沒有錯,而且,換在在腫瘤醫院的時候進行了一次活檢穿刺,所以,我擔心會引發不必要的問題,所以,手術必須要趁早。”
“什麼?還做了活檢穿刺?”
“這。。。這腫瘤醫院要幹什麼!通過其他檢查,也能确認病竈,有必要活檢嗎?”
“成事不足敗事有餘啊!”
得,陸晨的話,又一次引起了衆位主任對腫瘤醫院的不滿。
在座的都是專家,自然知道活檢穿刺可能出現的問題。
成熟畸胎瘤及惡性畸胎瘤患者術前血清afp往往升高,腫瘤完整切除後5~7天可以降至正常水平,在複發或轉移時可再度升高。
這些都可以通過檢查得知的,為什麼要做活檢?
實在是想不出腫瘤醫院的用意。
再說,你丫的都做了活檢穿刺了,接下來你不治?
你們腫瘤醫院到底有沒有為患者考慮過?
“至于腫瘤醫院為什麼要做活檢,現在已經沒有讨論的必要了,各位,我們現在要做的,是站在及早手術的情況下,讨論出一個方案來。”
陸晨敲了敲桌子,雖然陸晨對于腫瘤醫院如此草率的診斷也有些不滿。
不過,事實就是事實。
都已經發生的事情,現在再拿出來讨論,已經沒有了必要。
“陸副院長,手術的根治性切除是腹膜後畸胎瘤最有效的治療方法,目前主要采取傳統開放手術方式,根據腫瘤的位置及大小,可采取不同的手術入路。”
“咳咳,老韓,說點實際的行不行,咱們都是自己人,不要玩套路,你說的,咱們在讀書的時候都學到過。”
“我。。。我這不是話還沒有說完嘛。”
韓主任老臉一紅,狠狠地瞪了對方一眼。
不過,在座的都是各科室的主任,大家地位相當,韓主任也奈何不了誰。
當下,韓主任理了理自己的思路,繼續說道。
“我建議是經骶尾部入路,畢竟這位患者屬于是重要髒器血管關系密切者。”
“微創行不行,這個刀太大了,很難把握的住,如果是微創的話,我們也可以給自己留下一定的退路,如果發現其他的問題,我們也可以更好的進行預判。”
“這個,恐怕不行,由于患者腹膜後的特殊位置,正常情況的腹腔鏡微創手術對于我們來說都是不小挑戰,而且手術過程中的操作困難程度極高,對術者技術要求太苛刻了。”
“韓主任,你說的這些,我自然也是知道的,不過,如果是腹腔鏡微創手術,我們在沒有十足把握的前提下,至少能夠探查清楚患者腹部的情況。”
“話是沒有錯,不過腹腔鏡微創手術的話,也有可能導緻腫瘤出現問題,進一步刺激腫瘤的生長。”
“韓主任,你剛剛說的經骶尾部入路,這裡還有一個問題,那就是如果感染到了胰腺等部位的話,我們該怎麼辦?”
在座的專家都都是專業的。
自然清楚,如果是經骶尾部入路的話,雖然對于患者目前的腫瘤,雖然可以做到良好的視野,可是對于其他部位的未知感染的話,經骶尾部入路卻無法提供有效的視野。
這樣一來,危險性就會大大的增加,如果出現上述情況的話,恐怕手術就不能繼續做下去。
“這。。。”
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