“陸晨,是住神外的病房,還是兒科的病房?或者是眼科?”
“還是住神外吧,你也不用太擔心,孩子的情況從現在來看,還是比較樂觀的。”
“我沒有擔心。”
好吧,明明已經露出了擔憂的神色,卻還要犟嘴。
“陸晨,要摘除眼球嗎?可是這孩子是雙眶視神經母細胞瘤,如果要摘除的話,恐怕。。。”
這才是歐陽瑾所擔心的一點。
剛剛歐陽彥霖在場,歐陽瑾沒有開口,也是為了避免再次刺激到歐陽彥霖。
畢竟歐陽瑾看的出,這個僅存血緣關系的父親,非常關心歐陽家的這個第三代。
“也不一定需要做摘除手術。”
目前歐美這一塊,對于視神經母細胞瘤已較少采取摘除眼球的治療方法。
而是根據腫瘤大小、位置和範圍,應用靜脈化療、眼動脈介入化療及局部治療等保眼療法。
力争給患者保存有用的視力。
當下普遍的做法,是針對腫瘤轉移風險高、腫瘤體積超過眼球的一半的病患。
或者是治療無法控制的情況下,才考慮眼球摘除。
“可是,神經母細胞瘤的預後普遍都不太好,就算現在的風險很小,可。。。”
作為醫生,歐陽瑾自然明白神經母細胞瘤代表着什麼。
神經母細胞瘤的預後與許多因素有關。
如腫瘤的大小和部位,診斷和治療的遲早,治療措施是否合理。
這些都與治療效果息息相關。
而且,在國内的話,一般神經母細胞瘤的預後差強人意。
很有可能在付出了不菲的費用之後,患者依舊。。。
這樣的結果,歐陽瑾甚至是不敢想下去。
“歐陽瑾,你也不要忘了,神經母細胞瘤預後亦與組織學改變有關,一般來說,分化程度好的較分化程度低的預後好,腫瘤限于視網膜者較侵犯脈絡膜、視神經或已有眼外擴散者好,這些都是優勢。”
陸晨看得出來,此時的歐陽瑾,有些過于悲觀了。
如果單純從神經母細胞瘤死因分析來看的話。
50的患者死于腫瘤的眼外轉移,50是由于發生了第2惡性腫瘤。
既然現在已經在早期發現了,陸晨自然不會讓這樣的情況發生。
“陸晨,還有沒有手術的希望?”
“歐陽,關心則亂,你也是醫生,情況你也了解,神經母細胞瘤該如何治療,在沒有明确診斷的情況下,很難說的清楚,不過,隻要有百分之一的希望,我也不會放棄的。”
一般來說,單眼患者未受累眼的視力預後是良好的。
在患眼摘除或治療後,另眼應定期檢查,多數患兒成年後,健眼視力良好。
可問題是,現在遇到的,是雙眼患者。
這對于主治醫生來說,挑戰實在是太大了一些。
雙眼患者視力預後取決于病變範圍及治療效果。
對每一例視網膜母細胞瘤患者。
在經治療後,國際眼科協會,都會根據其臨床、病理所見及rb基因突變特點制定出一份更加詳細的報告。
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