592小說網>世界第一外科醫生 > 第791章 急性梗阻性化膿膽管炎（第2頁）
第791章 急性梗阻性化膿膽管炎（第2頁）
“陸副院長，患者情況目前沒有改變，病情還在惡化中。”
就算是已經切除了感染的源頭
不過患者的情況沒有發生好轉，隻能說送醫的時間太晚了一些。
“陸晨，患者腹腔感染嚴重，懷疑急性梗阻性化膿膽管炎。”
“我來看看。”
陸晨此時的皺着的眉頭就沒有松開過。
急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細菌感染。
膽管内壓升高，肝髒膽血屏障受損。
的确是符合患者此刻的情況。
大量細菌和毒素進入血循環，造成以肝膽系統病損為主。
并且已經合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病，這也是急性膽管炎的嚴重表現形式。
而這種急性情況，很可能造成患者突然死亡。
aosc的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿，膽道高壓。
此時，患者的膽道的确如同程潇潇說的那般，出現了嚴重的表現。
“陸副院長，現在是不是糾正代謝性酸中毒，根據血生化檢查結果，輸入适量的碳酸氫鈉？”
“來不及了。”
現在這種情況，一般的治療手段恐怕沒有任何的效果。
“先加廣譜抗生素靜脈内滴注。”
“好。”
“糾正脫水，靜脈給予大劑量維生素c及維生素k1。”
“明白。”
對于急性梗阻性化膿性膽管炎來說。
會導緻多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血症、内毒素血症、氮質血症、高膽紅素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發症。
看來患者真正的發病原因就在這裡了。
就因為在這之前，大量細菌進入了膽道。
“患者剛送來醫院的時候，就表現出了持續弛張熱型，黃疸日漸加重，表示肝功能受到損壞，神志改變、脈快而弱，有中毒症狀。”
王主任此刻也回憶起了初接診時患者的情況。
隻是一開始的時候，并沒有往急性梗阻性化膿膽管炎上考慮。
畢竟患者送來的時候情況已經非常不妙了。
那個時候，就算是王主任，也無法判斷出患者的情況。
各項指标都非常低，看來也是因為急性梗阻性化膿膽管炎引起的壞死性筋膜炎。
“患者出現微循環障礙，水、電解質及酸堿平衡失調。”
“我知道了。”
現在首要解決的，就是膽管内的問題。
任由急性梗阻性化膿膽管炎發展下去，恐怕。。。
現在患者已經出現了多器官系統衰竭，肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替出現功能受損，構成嚴重的組合。
進一步發展，膽道梗阻與膽道高壓不解除，會直接要了患者生命。
膽道梗阻和肝細胞壞死。
已經引起了患者血清膽紅素、尿膽紅素、尿膽素、堿性磷酸酶、血清轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶等升高。
這也是一開始讓衆人最奇怪的地方。
因為壞死性筋膜炎并不會引起這方面的反應。
“陸副院長，患者的血清澱粉酶升高也開始升高了。”
“這。。。陸晨，應該是引發了胰腺炎，現在不能再等了，必須要做決定了。”
在場的衆人都知道，在這樣下去，之前所作的努力都将化為泡影。
“血細菌培養陽性，細菌種類與膽汁中培養所得一緻。”
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