患者一周前出現低熱,體溫在376度左右,一直沒有能夠退燒。
之後,又出現了乏力、疲倦、厭食的症狀。
兩天前,身體皮膚出現了蝶形紅斑。
送醫後,檢查出了黏膜潰瘍,手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。
“陸晨,患者之前出現過妄想和幻覺。”
此時,在視頻中,莊老也在補充着患者的情況。
“有沒有出現過血尿、血壓升高、全身水腫、出血傾向等症狀?”
“這倒是沒有。”
“肺泡炎、間質性肺炎、細支氣管炎、肺泡出血呢?”
“肺部顯示一切正常。”
“生化檢測呢?”
“貧血、白細胞和血小闆減少。”
“心血管系統有沒有發生問題?”
“沒有,不過患者出現了視力降低。”
“紅斑狼瘡?”
陸晨在看了病曆之後,第一個想到的,就是紅斑狼瘡的可能。
紅斑狼瘡是一類慢性、反複發作的自身免疫性疾病的總稱。
被現在醫學稱為“不死癌症”。
有不少名人,也患上過此病。
紅斑狼瘡最具特征性的症狀為面頰部出現蝶形紅斑。
而“狼瘡”的名字正是因為過去人們認為該病的面部紅斑表現,像是被狼咬傷所緻。
除皮膚損害以外,紅斑狼瘡的病變還可累及多髒器和系統。
從目前的病曆來看,患者突發紅斑狼瘡的可能性不小。
“可是患者沒有遺傳因素。”
紅斑狼瘡發病具有家族聚集性,患者親屬較一般人患病率明顯升高。
同卵雙胞胎都發病的概率遠遠高于異卵雙胞胎。
隻不過,莊院士第一時間就已經排查過了患者的家族史,并沒有遺傳因素。
“雌激素呢?”
“我也考慮到了,患者目前的雌激素正常。”
雌激素可使患狼瘡的動物病情加重,而雄激素可使病情緩解。
由此可見,人體雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關。
在患者入院的第一時間,莊老就已經給患者做了相關的測試。
目前的報告來看,患者的雌激素在正常範圍之内,已經排除了相關的可能。
當然,單單是以上兩點,還不能證明患者的情況。
畢竟,紅斑狼瘡的其他因素也不少。
紅斑狼瘡患者常在曬太陽後發病,可能與紫外線使皮膚部分細胞凋亡,引起抗原暴露。
病原微生物同藥物一樣,也是常見的引起免疫系統産生自身抗體的外來物質,也有可能會使人體出現類似的情況。
“陸院士,你難道懷疑是系統性紅斑狼瘡?”
“的确有這樣的可能,畢竟在病曆上已經明确表示出了,患者存在蝶形紅斑,黏膜潰瘍,手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。”
“陸晨,一開始我也是這樣的認為的,不過,在接受了相關的治療之後,患者的情況并沒有好轉。”
紅斑狼瘡的診斷需依賴症狀、病史、輔助檢查結果等多個方面。
由于不同類型的紅斑狼瘡診斷依據各不相同,且診斷及分型均較為複雜,确診及分型有一定難度,患者很難自行判斷是否患病。
不過患者送到醫院之後,情況比較危急。
所以在第一時間,莊院士就已經展開了治療。
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