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第820章 腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術（第2頁）
為了這一次的手術，麻醉科明顯是做足了準備
直接派出了兩位麻醉師輔助麻醉科副主任。
看得出來，對于這台手術，麻醉科相當的重視。
“準備術前麻醉誘導。”
“鎮靜藥如咪達唑侖005gkg。”
“麻醉性鎮痛藥如舒芬太尼03μgkg。”
“靜脈麻醉劑依托咪酯03gkg”
“肌松藥如羅庫溴铵07gkg。”
“結合監測以膠體液進行容量擴充，如羟乙基澱粉10lkg。”
“麻醉維持以靜吸複合為主，維持足夠深度。”
“明白。”
麻醉科副主任也指定了相應的工作。
一名麻醉師負責患者高血壓的狀态變化，其中包括了手術麻醉過程中患者血壓、脈搏、心電圖的變化。
一旦血壓升高超過原水平的13或收縮壓達到200hg時，除分析與排除誘發原因外，應采取降壓措施。
也同時準備了酚妥拉明3g靜脈注射或配成001的溶液靜脈滴注。
實在不行的情況下，改用微量泵注[0515μg（kg·）]以控制血壓。
并根據手術時患者血壓高低随時調整。
在術前會議的時候，也針對患者可能出現的合并心動過速，做出應急處理。
麻醉科得出的結論，是立即給予患者艾司洛爾5gl靜脈注射或微量泵輸注。
而另一名麻醉，則是關注患者的低血壓方面。
腫瘤血管完全阻斷後，會發生低血壓。
此時，一名麻醉必須根據腫瘤的性質和監測，給予縮血管藥如去甲腎上腺素40μgl，多巴胺lgl。
由于患者的特殊性，在給藥的過程中，還要嚴格關注患者的其他生理情況。
至于麻醉科的副主任，則主要負責患者手術時的擴容情況。
在麻醉誘導後即應以膠體液結合監測均勻快速補液。
防止腫瘤血管完全阻斷和腫瘤切除後血管擴張引起的嚴重低血壓。
可以說，麻醉科是做了全面的準備。
為了這一次的手術，特意準備了dsa麻醉。
dsa麻醉一般刺激小，不過需要避免麻醉維持過程中出現嗆咳、體動。
麻醉維持以靜脈為主，插管患者要間斷追加麻醉性鎮痛藥和肌松藥。
“陸副院長，你來了啊。”
陸晨在進入手術室的時候，麻醉已經完成了前期的所有操作。
“辛苦了。”
“陸副院長，這一次就全看你的了。”
好吧，雖然已經做足了準備工作，不過麻醉科副主任的心裡還是沒有底氣。
畢竟這位患者太過特殊了一些。
自己回去彙報的時候，麻醉科主任都是一副不敢置信的模樣。
副主任很清楚的知道，這也是主刀是陸副院長的緣故。
要是換一個主刀的話，估計自己科室的老大早就罵娘了。
也就是陸副院長，讓自己老大無可奈何。
“患者情況。”
“患者目前血壓正常，心跳正常，氧飽和度正常，可以手術。”
手術體位是标準的右側卧位，頭低足低折刀位，後傾15°。
“開始手術。”
陸晨采用的，是常規的三孔法。
于左側鎖骨中線肋緣下1橫指處，左側腋前線肋緣下，腹直肌外緣臍水平建立操作通道。
這也是國際标準的三孔法，當然，每一名主刀也可以根據自己的習慣做出細微的調整。
但是對于陸晨來說，在患者沒有特殊情況的前提下，最标準的操作通道才是最好的。
這畢竟是國際上通用的操作，是經過無數次驗證的。
采用氣腹針穿刺入腹腔，建立氣腹。
“設定氣腹壓力為13hg。”
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