強直性脊柱炎屬于風濕病範疇,是一種血清陰性的脊椎關節病。
自身免疫性:強直性脊柱炎本身是一種自身免疫性疾病。
陸晨翻看病曆的時候,也是發現患者的情況已經發生了脊柱後凸畸形,這是強直性脊柱炎後期的表現。
現在采用藥物的方式進行治療,似乎已經沒有太大的效果。
一開始的時候,以緩解症狀并盡量控制疾病的發展,可是剛剛這幾位也已經說了,患者因為工作繁忙的原因,本沒有系統性治療。
所以現在的話,非甾體抗炎藥,緩解疾病的抗風濕藥物,都已經失去了效果。
已經對骨骼産生限制,倒是可以考慮行全髋關節置換術改善患者的生活質量。
隻不過,手術的成功率雖然高,可是這樣的手術,還是伴有一定的後遺症。
對于難治性髋關節疼痛、關節間隙明顯狹窄、強直和僵硬的患者來說,全髋關節置換術是非常适合的一種手術方法。
而且,手術并不困難。
隻需要進行局部麻醉,然後将存在病變的髋關節替換掉。
這種手術操作起來是比較簡單的,但是對醫生的經驗有很高的要求。
所以選擇合适的主刀醫生,才是保健組考慮的重點。
“不行。”
“什麼不行?”
陸晨突然開口,倒是吓了衆人一跳,剛剛還不是信心滿滿?這麼現在就。。。
“患者最新的片子在哪裡?”
“呃,稍等,我現在就讓人去拿。”
看着陸晨突然皺起了眉頭,衆人此刻都有些緊張了起來。
這。。。
難不成陸主任又有什麼新的發現?
很快,患者最新的片子被送了過來。
陸晨研究着片子,神情卻是有些。。。
“來看看這裡。”
陸晨指着片子上的脊椎一端說道。
“嗯?”
此刻,衆人都湊了上去。
“這裡并不是正常的脊柱彎曲。”
“這。。。”
此刻,幾位大佬都陷入了沉思之中。
就連徐院長,此刻也是一臉茫然,不對啊,這脊椎看來問題并不是很大啊。
在徐院長看來,似乎沒有太大的問題吧。
可現在陸晨對診治提出了異議,那就另當别論了,畢竟,陸晨可是真正的頂尖專家。
“小陸,你覺得問題出現在什麼地方?”
此刻,就連莊老也嚴肅了起來。
“我剛剛一直在懷疑,單單是強直的話,為什麼會引起主動脈瓣病變,心髒傳導阻滞,主動脈瓣關閉不全,還有肺葉斑點狀不規則的纖維化病變的情況。”
“這,一般強直的話,的确會引起這樣的病變。”
“是,的确是會,不過,引起主動脈瓣病變,心髒傳導阻滞,主動脈瓣關閉不全概率并不高,千分之一的幾率而已,同時引起肺葉斑點狀不規則的纖維化病變概率就更低了。”
“小陸,那你的意思是?”
“難不成是懷疑強直導緻了脊柱彎曲?需要做脊柱矯形手術?”
“這可是改變脊柱彎曲程度的一種術式。”
“這種手術的風險是比較大的,而且操作起來存在比較明顯的難度,術後需要精心的進行護理,不然很容易留下後遺症。”
“是啊,這種手術現在在臨床上使用的并不多吧。”
“一般在脊柱畸形特别嚴重的時候,才會考慮使用這種方法。”
“現在看情況的話,隻需要全髋關節置換術就可以了。”
“一般情況下,胸椎後凸大于70度時,腰椎後凸大于15度,或者是整個脊柱後凸超過55度時,可以選擇手術治療。”
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